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1. 영양관리 1) 기본원칙 노인기에는 저작능력의 저하, 소화･흡수율의 저하, 운동량 저하에 따른 섭취량의 저하 등이 흔히 나타나며 특히 이와 관련하여 개인차가 큰 경우가 많다. 따라서 이용자에 대해서는 나이뿐만 아니라 개인별 특성에 충분히 주의를 기울여야 한다. 2) 질환별 영양관리 ① 위식도 역류질환 ■ 증상 - 속쓰림, 메스꺼움, 인두 이물감, 기침, 쉰 목소리, 연하곤란 ■ 영양관리 - 충분한 영양 섭취 - 위식도역류의 원인이 되는 음식 제한 : 알코올, 고지방 음식, 초콜릿, 신 주스, 탄산음료, 카페인 음료 등 - 체중 조절, 과식 및 야식 제한 : 잠자기 전 3~4시간 금식 ② 만성 위염 ■ 증상 - 무산성 위염은 식욕 저하, 설사, 단백질 소화능력 저하, 과산성 위염은 공복 시 날카로운 통증 ■ 영양관리 - 무산성 위염 : 위액 분비를 촉진하고 소화가 잘 되는 음식 제공, 소량씩 자주 식사 - 과산성 위염 : 자극적인 음식 제한 ③ 소화성 궤양 ■ 증상 - 초기 증상은 속쓰림과 늑골 아래쪽의 통증, 트림, 구토 등이 있고, 심해지면 출혈로 검은 색 혈변을 보며 쇼크 혼수 등 ■ 영양관리 - 초기 : 금식 또는 유동식 섭취 - 증상 호전 시 : 연질 무자극성 음식 섭취, 고에너지-고단백식 섭취 - 비타민 C, 철분의 충분한 섭취 - 우유는 적당량, 카페인 음료 및 알코올 제한 - 변비 예방을 위한 식사 ④ 변비 ■ 증상 - 3일 이상 배변을 못한 경우, 하루 배변량이 35g 이하일 때, 배변 후에도 변이 남아 있는느낌 ■ 영양관리 - 고 섬유소식 섭취 : 현미, 잡곡, 해조류 등 하루 25~50g 섭취 - 충분한 수분 섭취 : 하루 8~10컵의 수분 섭취 ⑤ 당뇨병 ■ 증상 - 인슐린 분비 장애와 인슐린 작용의 결함으로 발생한 고혈당 ■ 영양관리 - 혈당 및 혈중 지질 농도의 정상화 - 적절한 체중 유지 - 합병증 예방 및 치료 - 좋은 영양상태 유지 [참고] 당뇨병 노인의 혈당조절 목표 구 분 | 식전/공복 혈당 | 식후 혈당 | 당화혈색소 | 정상 범위 | <100 mg/dL | <140 m/dL | <5.7% | 권장 목표 | 80-130mg/dL | <180ml/dL | <6.5% |
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⑥ 저혈당 ■ 증상 - 빈맥, 식은땀, 불안감, 배고픔, 의식혼미, 기력약화, 어지러움 등 ■ 대처방법 - 지방이 포함된 초콜릿, 아이스크림 등은 혈당을 올리는 작용이 지연될 수 있으므로 저혈당 치료에 적합하지 않다. - 의식이 없는 경우, 질식의 우려가 있으므로 입안에 음식물을 넣지 말고 병원으로 이송한 다. - 의식이 있는 경우, 15~20g에 해당하는 단순당질을 섭취한다 ⑦ 고혈압 ■ 발생원인 - 본태성 고혈압 : 원인이 잘 알려져있지 않으며 고혈압의 90% 이상을 차지한다. 유전, 짠 음식을 좋아하는 등의 식습관, 흡연, 비만증, 스트레스, 성급한 성격 등이 복합적으로 고 혈압 발생에 영향을 미친다. - 이차성 고혈압 : 신장 질환, 내분비계통 질환, 약물복용(경구 피임약, 스테로이드) 등이 원인이다. - 에너지 섭취 조절 - 염분 섭취 제한 : 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 1일 염분 섭취량은 5g(1티스푼) - 칼륨 충분히 섭취 - 음주 제한
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